医療法人以和貴会 北条病院
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お見舞いメール台紙

当院では、入院中の患者様にお見舞いメールをお届けしています。下記のフォームのすべての項目にご記入の上、送信ボタンをクリックしてください。

お預かりしたメッセージは、専用の用紙にプリントアウトして患者様にお届けします。平日の午前中に受信したメッセージは、当日入院患者様にお届けします。それ以後に送信されたメッセージについては翌日のお届けとなります。休日の場合のお届けは休日明けとなります。

の項目は必須項目です。必ずご入力ください。

 
入院患者様について
  お名前
  ご住所
  病室番号
  年齢 歳 (おおよその年齢で結構です)
  性別 男性  女性
 
送り主様について
  お名前(代表者)
  ご住所
  お電話番号
  E-mail
  代表者以外の方の
お名前(連名可)
 
メッセージ
  メッセージ
 
免責事項
 
1 お見舞いメールを正確にお届けするため、入院患者様のお名前・ご住所・年齢・性別を正しくご入力ください。
2 メッセージの内容は入院患者様へのお見舞いに限らせていただきます。
3 患者様が既に退院されている場合はお届けできません。
4 お届け完了のご通知はいたしませんのでご了承ください。
5 サーバトラブルや担当者の都合により、お届けが遅れる場合があります。

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